腎臟疾病預測與防控

  腎臟病:英文名稱:Kidney diseases中文名稱:腎臟病名詞解釋:腎臟病的種類繁多,較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關的腎盂腎炎等,另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常并發腎臟病變,因此我們看到一個腎臟病人的同時,也都會細心檢查看這個病人是否有其他相關的疾病,了解病因以便給病人最適當的治療。

  水腫

  常出現于眼瞼、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動,如平臥時以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之后可以在內踝處出現凹陷性水腫。水腫發生時均伴有尿少及體重增加,嚴重患者全身水腫液可高達20-30L,所以要識別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之后,空腹測體重,觀察逐日的變化。

  腎臟病高血壓

  腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現。另一方面,高血壓病人亦應注意檢查尿常規,觀察血壓變化與尿蛋白增減的關系,以便醫師鑒別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導致的腎臟損害。

  腎臟病尿少或無尿

  成人24小時尿量少于400ml(或每小時少于15-20m1)叫少尿,少于lOOml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急找醫生診治。

  腎臟病多尿及夜尿

  每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現。正常人日夜排尿量有一定規律,日間尿量應多于夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應多于750ml。若夜尿增多,日夜尿量之比發生改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現。若進行檢查可發現尿比重及尿滲透濃度降低中醫認為這種現象的產生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無權所致。

  腎臟病尿頻

  尿頻是指小便次數多,但每次的尿量卻很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時尿道口及小腹脹痛,多見于膀胱炎。

  腎臟病血尿

  是血液經損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多,不需輔助工具,肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少,肉眼看不見,需離心沉淀之后取沉渣涂片,經用顯微鏡觀察才能發現的稱鏡下血尿。一般認為肉眼血尿多見于結石、腫瘤等泌尿外科疾病,而鏡下血尿多數為腎小球疾病引起。

  腎臟病尿中泡沫增多

  是尿中出現大量蛋白的表現,此時應做尿常規及24小時尿蛋白定量檢查。

  腎臟病腰痛

  陣發性的劇烈腰痛,甚至沿側腹部向會陰大腿內側放射,或伴嘔吐,稱為"腎絞痛",多見于腎盂結石或輸尿管結石,此時要觀察有無血尿.腎盂腎炎時,腰痛常伴發燒,腎區(背部二側肋脊角處,即背腰處)有叩擊痛,尿檢可發現白細胞增多,尿培養有細菌生長。腎小球疾病時多數只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。

  腎臟病其他

  如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力,面色蒼白、貧血等,應考慮慢性腎功能衰竭的可能,宜及時做血,尿的有關檢查。

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