尿蛋白定量分析

  尿蛋白定性試驗陽性,則應進一步進行尿蛋白定量試驗。尿蛋白定量是指準確測定24h內全部尿液中的蛋白質濃度。尿蛋白定量測定有助于泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷,了解腎臟病變的程度。

  異常結果:大于150mg/24h,為蛋白尿。

  不同疾病,尿中排出蛋白量不同:

  1、輕度蛋白尿(<500mg/24h):主要見于非活動期腎臟疾病,腎盂腎炎、體位性(長時間站立)蛋白尿、劇烈運動,以及處于高溫、嚴寒環境中。

  2、中度蛋白尿(500mg-4g/24h):見于腎炎、多發性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。

  3、重度蛋白尿(>4g/24h):見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。不同性質蛋白尿,見于不同疾病:

  (1)、腎前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、炎癥性蛋白尿、大量白蛋白靜注。

  (2)、腎小球性蛋白尿:原發性:急性和慢性腎小球腎炎、腎小球腎病、腎動脈硬化癥。繼發性:結締組織疾病(狼瘡性腎炎、結節性多動脈炎等)、糖尿病性腎病、紫癜腎、腎淀粉樣變性。

  (3)、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿):近端以及遠端腎小管功能損害:Fanconi綜合征(家族性少年型腎病綜合征)、Lowe綜合征(眼、腦、腎綜合征)、Wilson氏綜合征(肝豆狀核變性綜合征)、腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥。非炎癥性間質性腎炎:非那西丁腎病、痛風腎。缺血性腎小管損害:急性腎小管壞死、鎘、汞等慢性中毒、腎移植的排斥反應。

  (4)、腎小管分泌性蛋白尿(Tatum-Horstall蛋白):抗生素、造影劑、甘露醇大量使用后。5、腎后性蛋白尿:腎盂以下的尿路炎癥(前列腺炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎)、結石、腫瘤、外傷。

  需要檢測的人群:多食,多飲,消瘦的人

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